كشف المدير المركزي للأداءات بالصندوق الوطني للعمال الأجراء، عبد الحفيظ جغري، أن نفقات الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي في الجزائر تُقدّر بحوالي 650 مليار دينار سنويًا، لتغطية احتياجات ما يقارب 30 مليون مستفيد. وأوضح أن هذا الرقم يعكس حجم التحديات المرتبطة بتمويل نظام اجتماعي واسع النطاق، يضمن الحماية والتغطية الصحية لفئات متنوعة من المجتمع.
وخلال استضافته في برنامج “ضيف الصباح” على القناة الأولى للإذاعة الجزائرية، صرّح جغري أن قرار إطلاق خدمة تحيين بطاقة الشفاء مباشرة عبر الصيدليات يندرج ضمن جهود تحسين الخدمات وتيسير الإجراءات لفائدة المؤمنين. ويبلغ عدد العمال الأجراء المؤمنين نحو 7 ملايين شخص، وكانوا في السابق مطالبين بتحيين بطاقاتهم سنويًا خلال شهر أبريل، الأمر الذي كان يشكل ضغطًا على المصالح التقنية والبشرية للصندوق.
وأكد المتحدث أن الإجراء الجديد يهدف إلى تخفيف العبء على المواطن وإلغاء مشاهد الطوابير، بما ينسجم مع التوجه نحو رقمنة وتحديث الخدمة العمومية. وفي سياق تطوير آليات الخدمة، كشف جغري أن عدد الصيدليات المتعاقدة مع الصندوق تجاوز 13 ألف صيدلية، تعمل جميعها وفق نظام “الدفع من قبل الغير”، ما يوفر تغطية طبية دائمة، خاصة لفائدة مرضى الأمراض المزمنة الذين تجاوز عددهم 5.8 مليون مريض مسجل لدى الصندوق سنة 2024.
وأشار إلى أن تعاقدات الصندوق لم تقتصر على الصيدليات فحسب، بل تم توسيعها لتشمل مؤسسات طبية مختصة مثل مراكز جراحة القلب والشرايين، وحدات تصفية الدم، ومؤسسات النقل الصحي، بما يعزز من نجاعة المنظومة الصحية. وفيما يتعلق بنفقات الأدوية، أكد جغري أنها بلغت في عام 2024 ما يقارب 298 مليار دينار جزائري، في حين تجاوزت تعويضات العطل المرضية، حوادث المرور، الأمراض المهنية، الأمومة والعجز 550 مليار دينار. وأضاف أن الصندوق ساهم أيضًا بمبلغ إضافي قدره 150 مليار دينار في تمويل الصحة العمومية.
وفي جانب آخر من حديثه، أشار جغري إلى أن الصندوق قام بتعويض أكثر من مليون وصفة طبية، منها 98% تم التكفل بها في إطار نظام “الدفع من قبل الغير”. أما الملفات الطبية التي تتجاوز قيمتها 5000 دينار، فيجري تعويضها مباشرة بعد دراسة الحالة الصحية المعنية، بحسب ما ينص عليه التنظيم المعمول به.
وفيما يخص السياسة الدوائية، أوضح المدير المركزي أن قائمة الأدوية القابلة للتعويض تتم مراجعتها شهريًا من طرف لجنة وطنية متعددة القطاعات، وذلك وفق المرسوم التنفيذي المؤطر الصادر سنة 2008. وتضم هذه القائمة حاليًا ما يزيد عن 7500 دواء من الإنتاج المحلي، وأكثر من 1600 دواء مستورد يحمل علامات عالمية.
وفي ختام حديثه، شدد جغري على أن نظام التأمين الصحي الجزائري يُعد من بين الأفضل عالميًا، حيث يغطي 90% من السكان، وهي نسبة تفوق المعدلات المعتمدة دوليًا، حيث تُعتبر تغطية 50% فقط مؤشرا مقبولًا في التقييمات الصادرة عن المنظمات الصحية الدولية.
